Natural Terapias Test Ortopédicos para la Cadera y la Pelvis
La evaluación ortopédica de la cadera y la pelvis es fundamental para el diagnóstico y tratamiento eficaz de múltiples patologías que afectan esta compleja región anatómica. Estos test permiten identificar lesiones, inflamaciones, alteraciones biomecánicas o síndrome dolorosos relacionados con huesos, músculos, ligamentos y articulaciones que componen la pelvis y la cadera.
En este artículo, profundizaremos en los test ortopédicos más relevantes para la cadera y la pelvis, explicando su propósito, técnica y la interpretación de sus resultados. Además, exploraremos cómo estas pruebas contribuyen a un abordaje integral dentro de las terapias naturales y el tratamiento osteopático, aportando valiosa información para mejorar el bienestar y la salud osteopática de los pacientes.
Introducción a la Evaluación Ortopédica de la Cadera y la Pelvis
La región de la cadera y pelvis es un conjunto anatómico complejo que cumple funciones esenciales en la movilidad, estabilidad y soporte del cuerpo humano. Debido a su exposición constante a cargas y tensiones mecánicas, es frecuente que aparezcan patologías que generan dolor y limitación funcional.
Por ello, contar con herramientas de evaluación clínica precisas y fiables es crítico para el especialista. Los test ortopédicos se diseñan para reproducir síntomas, detectar alteraciones específicas y orientar el diagnóstico diferencial, ayudando a decidir cuál es la técnica terapéutica más adecuada.
Importancia de un Diagnóstico Preciso
Las pruebas ortopédicas ayudan a distinguir entre diferentes causas de dolor, como:
- Lesiones musculares o tendinosas
- Alteraciones articulares tales como artrosis o luxaciones
- Problemas neurológicos derivados por compresiones o atrapamientos
- Disfunciones biomecánicas de la pelvis o la cadera
Sin una evaluación adecuada, se corre el riesgo de aplicar un tratamiento ineficaz o incluso perjudicial.
Perspectiva de las Terapias Naturales y Osteopatía
Desde la mirada de las terapias naturales, un examen profundo de la cadera y pelvis tiene que garantizar un enfoque integral, donde se analice no solo la estructura, sino también el equilibrio funcional y la interrelación con otras regiones del cuerpo, buscando restaurar el bienestar global del paciente.
Principales Test Ortopédicos para la Cadera
A continuación, se describen los test ortopédicos más utilizados para evaluar la cadera y pelvis, explicando su realización paso a paso, indicaciones y valor diagnóstico.
Test de Patrick o FABER
El test FABER (Flexión, Abducción y Rotación Externa) es una prueba clásica para valorar la movilidad de la articulación de la cadera y detectar la presencia de patologías intraarticulares o disfunciones sacroilíacas.
Técnica
- El paciente se coloca en decúbito supino (boca arriba).
- Se flexiona, abduce y rota externamente la cadera afectada, formando una figura de “4” con la pierna.
- El examinador aplica presión suave sobre la rodilla y la pelvis contralateral.
- Se observa la presencia de dolor o limitación en el movimiento.
Interpretación
- Dolor en la ingle: Sugiere patología intraarticular, como artrosis o inflamación.
- Dolor en la región sacroilíaca: Indica posible disfunción sacroilíaca.
Test de Ober
Este test evalúa la tensión de la banda iliotibial y la contractura del músculo tensor de la fascia lata, frecuentes causas de dolor lateral en la cadera.
Técnica
- El paciente permanece de lado, con la pierna sana abajo y la pierna afectada arriba.
- El examinador flexiona y abduce la cadera del lado lesionado y luego la deja descender lentamente hacia la mesa; si la pierna no puede bajar, se considera positivo.
Interpretación
- Imposibilidad de descenso: Contractura o acortamiento de la banda iliotibial.
- Dolor en la superficie lateral: Inflamación o irritación de estructuras adyacentes.
Test de Trendelenburg
Este test evalúa la estabilidad de la cadera en su función estática y dinámica, indicando debilidad o insuficiencia de los músculos abductores glúteos.
Técnica
- El paciente se coloca de pie y se le solicita elevar una pierna.
- El examinador observa la caída de la pelvis hacia el lado contrario.
Interpretación
- Caída de la pelvis hacia el lado no elevado: Insuficiencia de los músculos abductores, principalmente glúteo medio.
Test Ortopédicos para la Evaluación de la Pelvis
Además de la cadera, la pelvis requiere ser evaluada en caso de dolor lumbar, sacroilíaco o problemas relacionados con la marcha y postura.
Test de Gaenslen
Este test detecta inflamación o disfunción en las articulaciones sacroilíacas.
Técnica
- El paciente está en decúbito supino.
- Una pierna (la sana) se coloca colgando fuera de la camilla con extensión de cadera y rodilla.
- La otra pierna (la afectada) se flexiona hacia el tórax.
- Se aplica una presión para generar tensión en la articulación sacroilíaca.
Interpretación
- Dolor localizado en la pelvis: Sugiere patología sacroilíaca.
Test de Lasègue para Pelvis
Si bien es conocido para evaluar ciática, en la pelvis ayuda a valorar la tensión neural causada por disfunciones en esta región.
Técnica
- Paciente en decúbito supino.
- Se eleva la pierna afectada con la rodilla extendida.
- Se evalúa el ángulo en que aparece el dolor irradiado.
Interpretación
- Dolor ciático entre 30 y 70 grados: Irritación del nervio ciático, que puede originarse en la pelvis o lumbar.
Test de Compresión y Distracción de la Pelvis
Estos test evalúan la estabilidad de las articulaciones sacroilíacas mediante la aplicación de fuerzas específicas.
Técnica de Compresión
- Paciente en decúbito lateral con pierna afectada arriba.
- El examinador aplica presión sobre la cresta ilíaca, desplazando la pelvis hacia la línea media.
- El dolor o la incomodidad señalan una prueba positiva.
Técnica de Distracción
- Paciente en decúbito supino.
- El examinador aplica presión lateral sobre las espinas ilíacas antero-superiores para separar las articulaciones sacroilíacas.
- Se observa la aparición de dolor o síntomas.
Interpretación
- Dolor en cualquiera de los test: Indica posible inestabilidad o inflamación en la pelvis.
Interpretación Clínica y Aplicaciones Prácticas
El uso correcto y conjunto de estos test ortopédicos permite al especialista elaborar un cuadro clínico detallado para:
- Determinar el origen exacto del dolor.
- Planificar técnicas manuales específicas de reequilibrio osteopático o terapias naturales complementarias.
- Monitorear la evolución del paciente ante el tratamiento.
Importancia de la Evaluación Funcional
Más allá de sólo identificar lesiones, estos test fomentan una valoración funcional integral que incluye movilidad, fuerza, estabilidad y alineación biomecánica, conceptos prioritarios en el abordaje natural y manual.
